山东某蛋鸡养殖场，存栏18000羽240日龄海兰褐蛋鸡，于3月中旬出现肿脸、降蛋等异常情况，后经治疗恢复正常，现将诊疗过程整理如下：

发病初期鸡群仅表现采食量轻微下降，部分鸡只出现甩鼻、咳嗽等症状，养殖户误以为是普通感冒未被重视。随后病情发展，病鸡精神沉郁，食欲减退，面部出现肿胀，眼结膜潮红，鼻腔有粘液，部分鸡只呼吸困难、张口呼吸。大群产蛋率从高峰期的95%迅速下滑至78%，蛋壳颜色变浅，软壳蛋、沙壳蛋比例增加，并伴有黄白绿色稀粪。

剖检病死鸡可见：鼻腔、鼻窦黏膜充血肿胀，内有大量黏液和干酪物；眼睑肿胀处呈胶冻样；气管内有泡沫状黏液，气管环出血；卵泡充血、出血、变形，输卵管水肿，内有未成形的鸡蛋。结合临床症状和剖检病变，初步诊断为传染性鼻炎与温和型流感病毒混合感染。

由于是产蛋期，出于对食品安全的考虑，磺胺类等药物不能使用，决定用鼻炎水苗配合头孢紧急接种。再使用“利德尔清解合剂”饮水，每天集中饮水3-4小时，连续使用5天。同时，加强鸡舍通风，将舍内温度上调1℃，并对病鸡进行隔离。

用药第2天，鸡群精神状况开始好转，采食量有所回升。第3天，呼吸道症状明显减轻，肿脸鸡只数量不再增加。用药5天后，大群精神状态基本恢复正常，采食量恢复至发病前水平，肿脸症状消失，呼吸道症状基本消除。停药后观察一周，产蛋率稳步回升至92%，蛋壳品质改善。